¿Qué estamos haciendo en España con nuestros médicos?

El Sistema Nacional de Salud se está convirtiendo en la mayor empresa de trabajo temporal del país, pese a que
desde Europa ya han dado un toque de atención a las administraciones españolas. En Salamanca, la tasa de
interinidad está entre el 30 y el 40%, con una situación especialmente preocupante en Atención Primaria

Europa ya ha avisado a España y lo ha hecho de forma clara. No se pueden hacer contratos temporales para un puesto permanente, y mucho menos, de forma reiterada y recurrente. Una sentencia del Tribunal de Justicia de Luxemburgo sacaba en septiembre los colores a la Administración española por sus contratos basura en el ámbito sanitario que incumplen claramente la legislación comunitaria.

Aún así, la Organización Médica Colegial (OMC) ha tenido que demostrar como el Sistema Nacional de Salud se ha convertido en la mayor empresa de trabajo temporal de España. El 50% de los médicos que actualmente trabajan sin plaza en propiedad lo hacen con un contrato en precario, con una medida de contratos por sustituto entre 5 y 7 por año. Por no hablar de que el 32% de los médicos en desempleo no están apuntados al paro, creando una gran bolsa de desempleo sumergido no contabilizado. El 45,3% de los desempleados lleva más de 6 meses sin trabajar, y el 30% más de un año. El paro de larga duración es una realidad en la profesión, y éste se localiza en las situaciones socio-familiares más comprometidas, ya que el 46,5% de los desempleados tiene una edad comprendida entre 40 y 60 años.

A pesar de estos datos, no existe en la actualidad ninguna entidad pública que mida con exactitud la precariedad laboral que sufre la profesión y por eso desde la Vocalía de Médicos en Formación y/o Postgrado, la Vocalía de Empleo Precario y la CESM, se ha decidido continuar con un muestreo anual dirigido a toda la colegiación para demostrar a la Administración en qué estamos convirtiendo la base de nuestro sistema de salud.

En el ámbito regional, tal y como se puso de manifiesto en la última asamblea del sindicato CESM, también se han visto obligados, junto con los colegios y las sociedades científicas, a realizar un estudio demográfico para saber las necesidades concretas de médicos que hay y que habrá en cada provincia.

En este sentido, el vocal de Atención Primaria, José Luis Garavís, asegura que “la reposición de los médicos que se jubilarán en los próximos años no es un problema que afecte sólo a Castilla y León. Es un hecho que se producirán muchas jubilaciones y los datos dicen que los médicos en formación actualmente, al menos en Medicina de Familia, no serán suficientes para sustituirlos. La solución pasa por una planificación adecuada de necesidades a la realidad sociodemográfica de la población a atender”.

Es precisamente en Atención Primaria donde el problema se recrudece de forma grave. Los datos para la provincia de Salamanca son el reflejo de lo que ocurre, en mayor o menor grado, en el resto del país. En los próximos cinco años se jubilarán 138 de los 331 que actualmente forman parte de la plantilla, y a su jubilación se sumará la de 19 de los 75 facultativos de Área y 5 de los 39 pediatras.

Si a esta realidad le sumamos entre un 40 y un 45% de interinos, la ‘escapada’ de los MIR y la falta de un calendario estable de oposiciones, no es de extrañar que a día de hoy en Salamanca sea muy difícil encontrar médicos para hacer sustituciones.

Lo explica muy bien quien lo sufre y lo ve cada día en los consultorios de esta provincia. José Julio Sánchez de Juan, de la Vocalía de Médicos Eventuales o en Desempleo, con 46 años y 9 de interino, explica que desde 2009 no había una OPE para médicos de Familia, y cuando la convocan, en noviembre de este año, “fue caótica, el 70% de las preguntas era de legislación y el 30% de Medicina, llevas estudiando años para esto, 7 años para que saquen plazas y de esta manera”.

Pero es que además no son suficientes y los MIR que hacen aquí la formación se van, porque , como explica José Julio Sánchez, “no hay incentivos para quedarse, aquí se les desprecia, y se van a Francia o a Inglaterra, en 2015 se quedaron tres, de 14, y este año se quedan 4 de otros 14, y como no hay médicos ni susti￾tutos, se agrava el problema de las acumulaciones de Primaria”.

Según sus cálculos, en este mes de diciembre harían falta entre 20 y 30 médicos, y con la Navidad a la vuelta de la esquina, incluso más, “todavía en Salamanca que tiene facultad, algunos encuentras, pero Ávila o León, sobre todo para el medio rural, es muy difícil, y más con los recortes que ha habido”.

Salamanca necesita ahora mismo de 20 a 30 médicos en Atención Primaria y no los hay

Los recortes son otro serio problema al que se vienen enfrentando los médicos desde el año 2009, no sólo que “nos hayan quitado el bono de comida o tengamos que viajar con coches de 10 y 15 años, entre otras muchas cosas”, sino sobre todo una pérdida de poder adquisitivo que se sitúa entre el 30% y el 35%.

“Una vez que los índices económicos han superado los límites de crecimiento previstos por la propia Junta de Castilla y León para volver a la situación anterior, deben ser restituidas las retribuciones”, afirma Garavís, aludiendo además a que se “trata de un tema eminentemente sindical y me consta que la CESM en Castilla y León, en su última asamblea, ha abordado muy seriamente este tema. Esperemos resultados positivos en los próximos meses”, añade.

Ciertamente, la asamblea a la que se refiere Garavís, fue rotunda al respecto. Tanto el presidente regional del sindicato, José Luis Díaz Villarig, como el provincial, Jesús Arcaya, fueron tajantes al asegurar que el tiempo de negociación había acabado y era hora de pasar a la acción, llevando a los comités provinciales un calendario de medidas de presión, incluyendo la huelga, que se adoptarán no más tarde de la primavera de 2017. José Luis Díaz Villarig aseguró que “hemos aguantado estoicamente unos recortes brutales, pero ahora queremos recuperar nuestros derechos porque, porcentualmente, los médicos somos los que más hemos sufrido el retroceso laboral”. Añadió, además, que no se trata sólo de devolver a los médicos, por ejemplo, el 30% del salario perdido, sino de fidelizar un colectivo cuya actividad redunda directamente “en beneficio de los pacientes”. No en vano las listas de espera siguen siendo un problema en aumento, por no hablar de la acumulación de pacientes en Atención Primaria o la fuga de profesionales a otras Comunidades.

Tres problemas de enorme calado que dan en la clave de lo que acabará suponiendo, y que de hecho ya supone, esta política de recortes en el sistema sanitario: una pérdida progresiva de calidad en la asistencia a los pacientes.

“Los médicos de familia son profesionales altamente cualificados, que tras diez años de formación se ven abocados a una situación de precariedad laboral que resulta muy perjudicial para el sistema sanitario. Una buena relación entre profesionales y pacientes, basada en la confianza y que, por tanto, precisa de cierta continuidad en el tiempo, es fundamental para la prestación de una asistencia de calidad. La precariedad deteriora, por tanto, la salud de los pacientes, pero también la de los profesionales, sin expectativas de seguridad en el empleo, sin carrera profesional, con sueldos inferiores a los de sus compañeros con plaza fija, aunque desempeñen, en la mayoría de los casos, una labor exactamente igual que ellos”.

Toda una declaración de intenciones del doctor Garavís en la que se recogen gran parte de las soluciones a un problema que está muy cerca ya de tocar fondo.

Se trata de convocar oposiciones y concursos de traslados cada año o cada dos años, fidelizar a los profesionales con incentivos, o al menos, con contratos estables que no les hagan huir de esta provincia, esta comunidad o este país, y sobre todo, procurar que la carga asistencial de los profesionales les permita realizar su trabajo de forma correcta, evitando uno de los mayores colapsos del sistema: las acumulaciones de Primaria.

“Los Vocales de Atención Primaria de Castilla y León venimos manifestando desde hace varios años nuestra preocupación por este tema y así se lo hemos manifestado al consejero y al gerente regional de Salud, pero todo sigue igual desde que la ampliación de la jornada ordinaria en media hora diaria, dos horas y media a la semana, o lo que es lo mismo, 10 horas al mes,se aplica acumulando el trabajo de otro compañero, lo que supone una sobrecarga de trabajo, continuos cambios de médicos que atienden al paciente, y en el medio rural, da lugar también a múltiples cambios en los horarios de las consultas de los pueblos, poniendo en grave riesgo la calidad de la asistencia. Toda esta problemática se salva, en parte, gracias a la profesionalidad de los sanitarios”, añade Garavís.

Sobre lo que dice la Administración a todo esto, la respuesta está en boca de los médicos: tanto el consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, como el gerente regional de Salud, Rafael López, conocen las reivindicaciones y han hecho oídos sordos.

De hecho, en sus últimas declaraciones, el consejero de Sanidad defendió la estabilidad de los médicos de la Comunidad, y aseguró que el 95% de estos profesionales tienen plaza en propiedad o son interinos, respon￾diendo así a una encuesta presentada por el Colegio de Médicos de Valladolid que revela que una de las preocupaciones de los profesionales es la “inestabilidad y precariedad”.

“Sólo hacen falta más medios, contratos estables, y sobre todo voluntad”, asegura José Julio Sánchez, pero, de momento, la voluntad política está en entredicho.

La OMC plantea acciones jurídicas y deontológicas ante la precariedad

La Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC), celebrada el sábado 3 de diciembre planteó un Plan Estratégico con actuaciones a nivel político, jurídico, profesional y deontológico, entre las que destaca exigir financiación suficiente, afrontar la planificación de necesidades en RRHH; solicitar por Decreto el Baremo de Daños Sanitarios; denunciar situaciones que atenten contra la seguridad del paciente; y comunicar deficiencias en los centros de trabajo a través de los Colegios de Médicos. La finalidad de este Plan Estratégico es ofrecer respuesta ante la situación de precariedad de los médicos y del Sistema Nacional de Salud (SNS), caracterizada, entre otras circunstancias, por la insuficiencia financiera, las dificultades en la prestación de la asistencia y los elevados costes de los medicamentos.

El Colegio pone autobuses a disposición de los opositores

El Colegio de Médicos de Salamanca ha trasladado a más de 200 médidos en autobús hasta las ciudadades donde se celebraban los exámenes de las últimas oposiciones convocadas por la Junta de Castilla y León.En concreto, ha traslada￾do a los profesionales a las convocatorias de Anestesiología y Reanimación, Medicina Interna, Pediatría y Urgencias Hospitalarias, todas ellas celebradas en Valladolid durante el pasado mes de noviembre.

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